Las trabajadoras sexuales trans y cis de Lima enfrentan una mayor vulnerabilidad al VIH y la tuberculosis debido a barreras sociales, económicas y espaciales que limitan su acceso a la atención sanitaria. Este estudio analiza cómo el género, los estratificadores sociales como edad, origen étnico, condición migratoria y trabajo, y las configuraciones urbanas influyen en la exposición a riesgos de salud y en el acceso a servicios. Se emplea un enfoque interdisciplinario que integra ciencias sociales y urbanismo, utilizando métodos etnográficos, entrevistas en profundidad, observación participante y análisis espacial para mapear barrios y entornos de trabajo sexual en Lima Centro.

El proyecto tiene como objetivos explorar la exposición a riesgos y el acceso a servicios, caracterizar las configuraciones urbanas donde viven y trabajan las participantes, y realizar talleres con la comunidad y actores clave para promover intervenciones de prevención de TB y VIH sensibles al contexto. Los hallazgos permitirán comprender mejor la interacción entre género y condiciones urbanas en la vulnerabilidad sanitaria de las trabajadoras sexuales y desarrollar recomendaciones adaptadas a su realidad.

Objetivos 

• Comprender cómo la situación social y espacial de las trabajadoras sexuales trans y cisgénero se intersecta con (a) configuraciones urbanas específicas presentes en la ciudad de Lima y (b) estratificadores sociales (como la identidad de género, el estatus migratorio, la edad y las condiciones laborales) para generar y potenciar riesgos y respuestas a la TB y el VIH en esta población.

  Objetivos específicos
  
  Objetivo 1: Del mes 2 al 5, explorar la situación social y espacial de las trabajadoras sexuales trans y cis en términos de exposición, acceso a los servicios y respuesta a las epidemias de TB/VIH, con un enfoque de género interseccional a través de métodos de investigación etnográfica, como entrevistas semiestructuradas y observación participante.
  
  Objetivo 2: Del mes 2 al 7, identificar, caracterizar y mapear el tejido urbano en el Centro de Lima, específicamente en barrios y espacios conocidos por albergar a trabajadoras sexuales trans y cisgénero bajo un enfoque interseccional de género.
  
  Objetivo 3: Para el mes 10, generar evidencia breve y accionable para promover intervenciones desde una perspectiva de género interseccional, tomando en cuenta el contexto urbano para la prevención de la TB/VIH en trabajadoras sexuales transgénero y cisgénero, basada en un análisis interdisciplinario y participativo.

– Alfonos Silva S.
– Karla Solari
– Juan C. Ramirez Tovar

El VIH es motivo de gran preocupación en las Américas, especialmente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y las mujeres transexuales (MTG). La notificación de parejas (NP), en la que las parejas sexuales de un caso con índice de VIH son informadas y reciben atención, es crucial para controlar la transmisión. En Perú, no existen directrices para la notificación a la pareja, y se sabe poco sobre las prácticas actuales respecto a NP entre los usuarios o los proveedores de salud. Este estudio pretende: 1) Explorar y clasificar las barreras y los facilitadores de la NP para el VIH por HSH, MTG y proveedores de salud que trabajan con estas poblaciones clave; 2) Encuestar a 350 HSH/MTG que viven con VIH, usuarios de centros de Salud, sobre sus experiencias y resultados de la NP, incluyendo la aceptación de la pareja de hacerse prueba, vinculación al TAR, y la derivación a PrEP.

Objetivos 

• Explorar y clasificar las barreras y los facilitadores para el NP en VIH listados por personas clave interesadas. Sobre la base del marco EPIS, llevaremos a cabo grupos focales con HSH que viven con VIH, MTG que viven con VIH y con proveedores de los centros de salud utilizando la técnica de grupo nominal (TGN), una estrategia de métodos mixtos para priorizar las oportunidades para la implementación del NP en VIH en Perú.
  
  
• Encuestar a 350 HSH/TSG que viven con VIH acerca de su experiencia con la NP para VIH. La encuesta incluirá preguntas elaboradas a partir de las sesiones de TGN, tiempo viviendo con VIH, inicio/continuación de TAR, estado de carga viral, información de consejería post-prueba, contenido de la información de notificación a la pareja recibida y compartida, conocimiento de NP, experiencias de NP, parejas sexuales notificadas y si se realizaron pruebas de VIH y/o utilizan PrEP.

– Kelika Konda
– Silver Vargas

LAMIS-2025 es un estudio transversal mediante una encuesta en línea disponible en 4 idiomas (español, portugués, francés y holandés) dirigida a hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH), adultos (18 años o más), residentes en 23 países y territorios de Latinoamérica y el Caribe (LAC), incluyendo al Perú.

Objetivos 

• Describir las características sociodemográficas y psicosociales relacionadas con la salud sexual de los hombres GBHSH en LAC, así como identificar las necesidades relacionadas con la salud psico-socio-sexual específicas de los subgrupos más vulnerables.

– Carlos Caceres
– Juan C. Enciso
– Michael Reyes

El control del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) sigue siendo un desafío en el Perú. Hasta junio de 2024, se estimó que 177,226 personas vivían con VIH, de las cuales 49,550 estaban en estadio SIDA. El Ministerio de Salud debe garantizar el acceso continuo a la terapia antirretroviral y al monitoreo de carga viral, especialmente en poblaciones con alta prevalencia, como hombres que tienen sexo con hombres (10.7%) y mujeres transgénero (33.4%), frente al 0.39% en la población general. Las regiones más afectadas son Amazonas, Ucayali, Loreto, Madre de Dios y el Callao.

El monitoreo de carga viral es esencial para el diagnóstico, seguimiento y control del tratamiento, aunque su acceso sigue siendo limitado en regiones de difícil acceso. En este contexto, Roche desarrolló una tarjeta de separación de plasma (TSP) que permite obtener plasma a partir de sangre total con mínima capacitación del personal y facilita su transporte desde zonas remotas. Evaluar su aceptabilidad y rendimiento en el Perú será clave para determinar su utilidad en el fortalecimiento de la red nacional de diagnóstico.

Este estudio busca estimar la prevalencia de infecciones por Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Virus del Herpes Simple y hepatitis virales B y C, a partir de muestras de sangre y de hisopado de usuarios de clínicas de ITS de Lima. Asimismo, se evaluará el uso de las TSP para medición de carga viral del VIH (TSP validado) y detección de anticuerpos contra T. pallidum (TSP prototipo).

De manera complementaria, se realizará un estudio en 1,152 mujeres trabajadoras sexuales de Lima y Callao para estimar la prevalencia de VIH y otras ITS, e identificar factores de riesgo asociados. Se aplicará una encuesta biocomportamental con toma de muestras biológicas y se empleará la metodología de Muestreo Dirigido por Participantes (RDS) para alcanzar una muestra representativa.

Los resultados de ambos estudios fortalecerán la vigilancia epidemiológica, mejorarán las estrategias de prevención y diagnóstico del VIH e ITS, y contribuirán a evaluar nuevas tecnologías para ampliar el acceso a servicios de salud en poblaciones clave y regiones alejadas del país.

Objetivos 

• Estimar la prevalencia de ITS y virus de la hepatitis:
  – Estimar la seroprevalencia de los virus de la hepatitis B (HBV) y C (HCV) y la carga viral de los casos positivos de HBV y/o HCV
  – Estimar la seroprevalencia del virus del herpes simple tipo 1 y 2 y Treponema pallidum
  – Estimar la prevalencia de Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG) y Trichomonas vaginalis (TV) de múltiples sitios anatómicos (hisopos faríngeos, uretrales, vaginales y anales y muestras de orina) mediante pruebas moleculares.

• Evaluar la aceptabilidad y desempeño de las tarjetas de separación de plasma validadas por ROCHE (TSPv) para la medición de carga viral de VIH:
  – Evaluar la aceptabilidad de las tarjetas de separación de TSPv por el personal del laboratorio de clínicas de ITS en Lima, Perú, utilizando la TSPv para recolectar muestras de sangre de individuos con VIH. Esto se hará mediante entrevistas al personal de laboratorio participante.
  – Evaluar el rendimiento de la TSPv comparando (A) la medición de la carga viral del VIH a partir del plasma obtenido con el TSPv, en comparación con (B) la medición de la carga viral del VIH a partir de sangre entera y/o plasma obtenidos y preparados mediante procedimientos estandarizados por las clínicas de ITS.

• Evaluar el rendimiento de dos tarjetas de separación de plasma ROCHE para la cuantificación de anticuerpos contra la sífilis en comparación con procedimientos estandarizados de separación por plasma o sangre total. Las tarjetas para utilizar serán: A) una versión ya validada de la TSP para medición de carga viral de VIH (TSPv) y un prototipo, sin producto químico estabilizador (TSPp).

–  Kelika Konda
– Silver Vargas
– Michael Reyes